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El dolor en el pie puede ocurrir en cualquier parte de su pie, incluyendo:

  • Dedo del pie
    • Callos y callosidades
    • Bursitis en un dedo del pie
    • Uña encarnada
    • Juanetes
    • Dedos del pie en martillo
  • Parte frontal del pie
    • Neuromas entre los dedos de los pies
    • Fractura por sobrecarga
    • Sesamoiditis
    • Metatarsalgia
  • Parte media del pie
    • Síndrome del túnel tarsal
    • Pronación excesiva
  • Talón
    • Fascitis plantar
    • Espolones en el talón
    • Deformidad de Haglund, conocida como abultamiento en el dorso del talón
    • Tendinopatía de Aquiles, que incluye tendinitis y tendinosis
  • Arco y planta del pie
    • Pies planos
    • Arcos anormalmente elevados

Los callos y las callosidades son capas engrosadas de piel que son ocasionadas por la irritación. La piel generalmente tiene forma de cono y tiene una protuberancia en el centro que apunta hacia adentro. Este centro puede poner presión en la delgada piel subyacente y causar un dolor intenso. Los callos pueden desarrollarse en la parte de arriba o entre los dedos. Los callos suaves se desarrollan entre sus dedos, donde se mantienen flexibles debido a la humedad de la sudoración. Los callos se desarrollan en la parte inferior del pie. Los callos y callosidades se desarrollan como resultado de la fricción proveniente de los pies que se rozan entre sí o contra el calzado.

Callo

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Los callos son el resultado de los siguiente:

  • Calzado, calcetas o media que le quedan muy apretados alrededor de los dedos del pie.
  • Presión en los dedos debido a calzado de tacón alto
  • Pies deformes y torcidos

Los callos son el resultado de:

  • Calzado que no le queda bien
  • Caminar regularmente sobre superficies duras
  • Pies planos

Nota: si tiene diabetes, tener callos es un fuerte signo de ulceración en el futuro, en especial, si tiene antecedentes de úlceras en el pie. Ponerse en contacto con su médico.

La bursitis es una inflamación de los sacos llenos de líquido que protegen las articulaciones de los dedos de los pies, en especial, del dedo gordo. Con frecuencia ocurre como resultado de irritación debido al roce.

Las uñas encarnadas se pueden desarrollar en cualquiera de los dedos. Son más frecuentes en el dedo gordo. Se pueden desarrollar cuando el calzado que aprieta o es estrecho ejerce demasiada presión en la parte externa del dedo gordo. Esto obliga a la uña a crecer dentro de la carne del pie. El hecho de cortar incorrectamente las uñas también puede contribuir al riesgo de desarrollar una uña encarnada. Otras condiciones que pueden conllevar a uñas encarnadas incluyen:

  • Lesión en el dedo
  • Anormalidades en la estructura del pie
  • Impacto repetido del zapato en la uña del pie durante la realización de ejercicios de alto impacto.

Un juanete es una inflamación dolorosa. Suele aparecer en la cabeza de uno de los metatarsianos del dedo gordo o del dedo meñique del pie. Estos se extienden desde el arco del pie y se conectan con los dedos. Un juanete comienza a formarse cuando el dedo gordo o el meñique es obligado a doblarse hacia el lado del resto de los dedos. Esto ocasiona que la cabeza del hueso metatarsiano sobresalga y roce contra su zapato. El tejido subyacente se inflama. Se forma un área inflamada dolorosa. Puede ocurrir un crecimiento óseo en el lugar de la irritación. El dedo crece hacia el resto de los dedos en un ángulo incrementado.

Juanete

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Los juanetes pueden ser causados por varias condiciones:

  • Zapatos estrechos de tacón elevado y que terminan en punta, lo cual puede ejercer muchísima presión sobre la parte frontal del pie.
  • Lesión en la articulación
  • Genética, que, en algunos casos, puede estar relacionada

El dedo del pie en martillo es una deformidad permanente de la articulación del dedo del pie. Con un dedo del pie en martillo, el dedo se dobla ligeramente hacia arriba y después hacia abajo, descansando en su punta. Cuando la presión en esta posición es suficientemente extensa, los tendones del dedo se contraen y se vuelven rígidos en forma de martillo o como una garra.

Dedos del pie en martillo

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Un dedo del pie en martillo es más común en el segundo dedo del pie. Sin embargo, puede desarrollarse en cualquier dedo en los tres dedos medios si estos son empujados hacia adentro por el calzado y no tienen suficiente espacio para estirarse.

Los dedos en martillo suelen ser causados por el uso de zapatos demasiado cortos.

Los neuromas ocurren cuando un nervio o un tejido que rodea al nervio, crece y se inflama. Los síntomas son una sensación de ardor o cosquilleo y calambres en la parte frontal del pie. Esta condición puede ser causada por:

  • Calzado apretado y que no le queda bien
  • Lesión
  • Artritis
  • Estructura ósea anormal

El neuroma de Morton es el neuroma más frecuente de pie. Se presenta cuando los metatarsianos en los dedos medios de los pies punzan el nervio que se extiende entre estos huesos.

Una fractura por sobrecarga en el pie suele producirse en uno de los cinco metatarsianos. Es más frecuente en el segundo y el tercer metatarsiano. Estas fracturas son causadas por un uso excesivo durante el ejercicio exhaustivo, en especial, correr o realizar ejercicios aeróbicos de alto impacto.

La sesamoiditis es una condición que involucra a los huesos sesamoideos. Estos son los huesos pequeños debajo de la cabeza del primer metatarsiano. Los huesos sesamoideos soportan una gran cantidad de peso. Los huesos y los tejidos circundantes se pueden inflamar e irritar. Las lesiones por la sesamoiditis son frecuentes en personas que realizan actividades de alto impacto, como ballet, atletismo y ejercicios aeróbicos.

Cuando no se puede determinar una causa, cualquier dolor en el metatarso se denomina, en general, metatarsalgia. La mayoría de las veces es causada por usar un calzado deficiente o por realizar actividades de alto impacto. Las personas con un elevado arco del pie son más propensas a desarrollar metatarsalgia.

El síndrome del túnel tarsal resulta de la comprensión de un nervio que corre desde un estrecho pasaje detrás del hueso interno del tobillo y que baja hacia el talón. Puede ser causado por una lesión en el tobillo, como un esguince o una fractura. También puede ser causado por una protuberancia que presiona al nervio.

Una pronación es un movimiento normal que permite que su pie se adapte a caminar en superficies irregulares y que absorban el impacto. Cuando tiene pronación excesiva, el pie se abre hacia afuera. Esto disminuye el arco. También estira y jala la fascia. Puede causar dolor en el pie. También puede afectar la manera en que camina y causar problemas de caderas, rodillas y espalda baja.

El talón es el hueso más largo del pie. El dolor en el talón es el problema más frecuente de pie. Puede ocurrir en la parte de enfrente, de atrás o en la planta del talón.

La fascitis plantar se produce a causa de pequeños desgarros e inflamación en la fascia plantar. La fascia plantar es una estructura similar a un ligamento que se extiende desde el talón hasta el metatarso. Brinda apoyo al arco del pie y ayuda a amortiguar los golpes.

Vista lateral del pie

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La fascitis plantar generalmente es el resultado del uso excesivo durante los ejercicios o deportes de alto impacto, especialmente de correr. Debido a que con frecuencia la condición ocurre solo en un pie, quizás no haya más factores responsables que el uso excesivo en algunos casos. Otros factores que pueden incrementar la aparición de esta lesión incluyen obesidad, músculos tensos en las pantorrillas, calzado incómodo o pasos desparejos.

El dolor, generalmente, suele aparecer alrededor de la superficie inferior del talón. A menudo, se extiende hasta el arco. La condición puede ser temporal. Puede hacerse crónica si no recibe tratamiento. Usualmente, el hecho de descansar provee alivio. Pero el dolor puede regresar.

Los espolones en el talón son protuberancias óseas que sobresalen de la parte inferior del hueso del talón. Van en dirección paralela al suelo. Los espolones aparecen donde la fascia plantar está unida. El dolor en esa área se debe a la irritación de la unión. Existe un nervio que corre estrechamente a esta área y que quizás contribuya al dolor que aparece. Existen muchas personas con espolones en los talones que no tienen ningún síntoma.

La deformidad de Haglund es una protuberancia ósea en la parte posterior del hueso del talón. Irrita la bursa y la piel detrás del hueso del talón. Comúnmente es llamado "protuberancia por el uso de zapatillas". Se desarrolla cuando la parte trasera del calzado se frota repetidamente contra la parte posterior del talón. Esto irrita la bursa y la piel que está debajo del hueso.

La tendinopatía del tendón de Aquiles es una degeneración del tendón que conecta los músculos de la pantorrilla con el hueso del talón. Existen dos tipos frecuentes de tendinopatía: tendinosis y tendinitis. La tendinitis es una inflamación del tendón. Aunque el término tendinitis se usa con más frecuencia, las tendinopatías, mayormente, son en realidad tendinosis, sin presencia de inflamación. El tendón sufre una presión excesiva y una lesión interna. Una pequeña área sufre una degeneración. Pueden llegar a desarrollarse pequeños desgarres internos. La tendinopatía del tendón de Aquiles sucede, mayormente, en personas que realizan actividades de alto impacto, como correr, practicar ráquetbol y tenis. Las personas con rigidez de los músculos de las pantorrillas corren más riesgo.

Una fractura por sobrecarga se puede producir en el talón. Es causada por un uso excesivo durante ejercicio exhaustivo, como correr o realizar ejercicios aeróbicos de alto impacto. Las fracturas por sobrecarga son comunes en el entrenamiento militar.

Un pie plano es un defecto de su pie que elimina el arco. La condición es con mayor frecuencia hereditaria. Sin embargo, los arcos también pueden "caerse" en la edad adulta. Esta condición a veces se conoce como una disfunción del tendón tibial posterior (PTTD). Esto ocurre más frecuentemente en mujeres mayores a los 50 años, pero puede ocurrirle a cualquiera. En general, normalmente los pies planos que ocurren en adultos no ocasionan problemas funcionales. Muchos atletas se han desempeñado muy bien a pesar de tener esta condición.

Un arco demasiado elevado, conocido como “pie cavo”, puede causar problemas. El pie cóncavo es mucho menos común que los pies planos.

References:

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Última revisión March 2013 por Brian Randall, MD

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