Fumar y usar productos de reemplazo de nicotina puede ser peligroso porque se puede acumular nicotina a niveles tóxicos. Dado que su objetivo es dejar de fumar por completo, no debe fumar y utilizar un producto de reemplazo de nicotina al mismo tiempo. Si aún siente la necesidad de fumar, es posible que necesite una nueva estrategia para dejar de hacerlo.

Un estudio demostró que el uso de productos de reemplazo de nicotina antes del día real en que deja de fumar puede ser beneficioso. Consulte a su médico para saber si la estrategia es un buen método para usted.

Los parches, las pastillas y las gomas de mascar son de venta libre, pero el aerosol nasal y el inhalador requieren una receta. Su médico le ayudará a determinar la dosis adecuada. Asimismo, su médico puede prescribir otras ayudas para dejar de fumar y derivarlo a un orientador, grupo de apoyo u otros servicios que pueden ayudarle a dejar de fumar. Las personas que combinan varias estrategias para dejar de fumar con frecuencia tienen más éxito.

Después de dejar de fumar, el objetivo es también dejar de usar los productos de reemplazo de nicotina. Las siguientes son algunas pautas respecto de cuánto tiempo debe usar estos productos:

• Parche de nicotina: no lo use durante más de ocho a diez semanas.
• Goma de mascar de nicotina: no mastique o consuma más de 24 unidades al día, y no los use durante más de doce semanas.
• Pastillas de nicotina: no consuma más de 20 pastillas al día, y no las use durante más de doce semanas.
• Aerosol nasal de nicotina: no lo use durante más de doce semanas.
• Parche de nicotina: no lo use durante más de doce semanas.

Para algunas personas puede ser adecuado continuar usando productos de reemplazo de nicotina durante un período más prolongado que el recomendado. Algunas personas siguen usándolos durante doce meses o más. Se insta a ir eliminando el medicamento. Sin embargo, continuar con el medicamento de reemplazo de nicotina es mejor que fumar porque el humo del cigarrillo contiene muchos químicos nocivos además de la nicotina.

Si está embarazada, está planificando quedar embarazada o está amamantando, consulte a su médico para que pueda ayudarle a buscar un método seguro para dejar de fumar. Pregunte si los productos de reemplazo de nicotina son una buena opción para usted.

Cualquier cantidad de nicotina puede dañar seriamente a los niños. Mantenga estos productos, incluso los parches usados, fuera del alcance de los niños.

Se cree que los productos de reemplazo de nicotina son seguros para adolescentes y adultos mayores. Sin embargo, las personas con dentaduras postizas, deberían evitar usar goma de mascar de nicotina.

Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos que tome. Algunos no se deberían tomar cuando esté dejando de fumar con productos de reemplazo de nicotina, mientras que otros podrían requerir un nivel diferente en la dosis. Los siguientes son ejemplos de medicamentos sobre los que debe hablar con su médico:

• Broncodilatadores (p. ej., aminofilina, teofilina)
• Benzodiazepinas (p. ej., alprazolam , lorazepam , clordiazepóxido , diazepam )
• Agentes bloqueadores beta-adrenérgicos
• Clozapina (p. ej., Clozaril)
• Fluvoxamina (p. ej., Luvox)
• Insulina
• Olanzapina (p. ej., Zyprexa)
• Opioides (p. ej., oxicodona , codeína)
• Prazosina (p. ej., Minipress)
• Isoproterenol (p. ej., Isuprel, Medihaler-Iso)
• Fenilefrina (p. ej., Neo-Sinefrina, Vicks Sinex)
• Antidepresivos tricíclicos
• Descongestivos nasales
• Alimentos y medicamentos que contienen cafeína

La presencia de otras condiciones podría afectar el uso de productos de reemplazo de nicotina. Informe a su médico si usted padece cualquier otro problema médico, como:

• Alergias (solo con aerosol nasal)
• Asma u otros problemas respiratorios (solo con el inhalador y el aerosol nasal)
• Resfriado común o escurrimiento nasal (solo con el aerosol nasal)
• Problemas dentales (solo con la goma de mascar)
• Diabetes tipo 1
• Cardiopatía o enfermedad de los vasos sanguíneos
• Presión arterial elevada
• Inflamación de la boca, la garganta o el esófago (solo con la goma de mascar)
• Irritación o trastorno cutáneos (solo con el parche)
• Hepatopatía
• Pólipos nasales (solo con el aerosol nasal)
• Tiroides hiperactiva
• Feocromocitoma
• Problemas sinusales (solo con el aerosol nasal)
• Úlcera estomacal
• Apoplejía reciente
• Trastorno de la articulación temporomandibular (solo con la goma de mascar)

Estos son efectos secundarios generales que se pueden producir con los productos de reemplazo de nicotina:

• Sensaciones de dependencia
• Lesión o irritación en la boca, dientes o trabajo dental (solo con la goma de mascar)
• Inflamación de las encías, la boca o la lengua
• Dolor u opresión en el pecho
• Hipo o flatulencia
• Molestia estomacal o acidez
• Náuseas
• Dolor de mandíbula
• Tos
• Goteo nasal
• Irritación nasal
• Irritación de la piel
• Hormigueo en los brazos, las piernas, las manos o los pies
• Dolor de cabeza

Los efectos secundarios menos comunes incluyen:

• Sensación de ardor, hormigueo o escozor en la nariz, la boca o la cabeza
• Confusión
• Dificultad para tragar
• Mareos
• Sueños vívidos
• Resequedad o dolor en la garganta
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Fiebre o escalofríos
• Dolor de cabeza severo o que empeora
• Presión arterial elevada
• Insomnio
• Dolor muscular o articular
• Úlcera o llaga nasal
• Vómitos
• Adormecimiento de la nariz o la boca
• Dificultad para respirar o sibilancia
• Exantema cutáneo, comezón o urticaria

Si tiene algún efecto secundario, especialmente alguno grave, comuníquese inmediatamente con su médico.

Llame a su médico de inmediato si experimenta cualquiera de estos síntomas:

• Náuseas o vómitos
• Producción incrementada de saliva en la boca (severa)
• Dolor abdominal o estomacal (severo)
• Diarrea (severa)
• Piel pálida
• Sudoración fría
• Dolor de cabeza (severo)
• Mareos (severos)
• Audición y visión alteradas
• Babear
• Temblores
• Confusión
• Debilidad (grave)
• Agotamiento extremo
• Desmayo
• Presión arterial baja
• Dificultad para respirar (severa)
• Latidos cardíacos rápidos, débiles o irregulares
• Convulsiones/ataques