Hartford Hospital

Search for

Aneurisma aórtico

(AAA; aneurisma aórtico abdominal; aneurisma, aórtico abdominal; aneurisma aórtico torácico; aneurisma, aórtico torácico)

English Version

Definición | Causas | Factores de riesgo | Síntomas | Diagnóstico | Tratamiento | Prevención

Definición

Un aneurisma aórtico es un área abombada y frágil en la pared de la aorta. La protuberancia se desarrolla por una debilidad o un defecto en la pared aórtica y tiende a agrandarse con el paso del tiempo. La aorta es la arteria más grande del cuerpo. Lleva la sangre desde el corazón hasta el resto del organismo. La aorta viaja a través del tórax (aorta torácica) y del abdomen (aorta abdominal). Los aneurismas aórticos abdominales son más comunes que los aneurismas aórticos torácicos.

El peligro más grande es que un aneurisma se rompa. Esto ocasionaría un fuerte e incontrolable sangrado (hemorragia). Los aneurismas aórticos también pueden ocurrir con una disección aórtica. Una disección se define como un pequeño desgarre de la pared aórtica. La sangre del aneurisma se puede derramar a través de este desgarre y extenderse entre las capas de la pared aórtica, eventualmente llevando a la ruptura del vaso.

Los aneurismas se pueden desarrollar en cualquier lugar, pero más frecuentemente en la arteria aorta, la ilíaca y la femoral.

Aneurisma aórtico abdominal

Aneurisma aórtico abdominal
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

La arterosclerosis frecuentemente está asociada con el aneurisma. Sin embargo, no se cree que esta enfermedad por sí sola cause el crecimiento de un aneurisma. Se cree que otros factores como la presión arterial elevada o los trastornos de tejido conectivo, deben estar presentes para que se forme un aneurisma.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores de riesgo para un aneurisma aórtico incluyen los siguientes:

Síntomas

Muchos aneurismas no tiene síntomas y son detectados durante un examen físico de rutina o de rayos X para otro desorden.

Los síntomas pueden ocurrir cuando los aneurismas crecen o rompen la pared de la aorta. Los síntomas dependen del tamaño y lugar del aneurisma e incluyen:

  • Dolor en el abdomen o espalda baja
  • Dolor pesado, punzante y constante durante varias horas al día
  • Aparición repentina de dolor punzante e intenso
  • Sensación inusual de pulso en el abdomen
  • Tos, respiración entrecortada (aneurisma aórtico torácico)
  • Goteo repentino en la presión arterial, desmayo (en el clímax del aneurisma)
  • Ronquera
  • Dificultad para tragar
  • Sangrado al toser
  • Pérdida de peso
  • Obstrucción del intestino
  • Dolor en el pecho

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. El dolor es el síntoma por el cual usted visita al médico. Algunos aneurismas aórticos se descubren durante una revisión física de rutina.

Las pruebas pueden incluir:

  • Radiografía abdominal o torácica
  • Ultrasonido abdominal o torácico
  • Tomografía computarizada abdominal o torácica: un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del organismo.
  • Imagen de resonancia magnética abdominal o torácica: un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes del interior del organismo.
  • Ecocardiografía transesofágica: se utiliza ultrasonido para estudiar el corazón y sus vasos. El paciente debe tragar un transductor que registra la información.
  • Aortografía: se utilizan radiografías y una inyección con un tinte de contraste para captar imágenes del corazón y de la aorta.
  • Cateterización cardíaca: un instrumento tipo tubo se inserta en el corazón a través de una vena o arteria (generalmente en el brazo o la pierna) para detectar problemas con el corazón y su suministro de sangre.

Tratamiento

El tratamiento incluye cirugía o stenting.

La cirugía para repara el aneurisma aórtico se llama aneurismectomía. Implica la extirpación de la parte de la aorta que contiene el aneurisma y su sustitución con un injerto de malla.

Con aneurismas de la aorta torácica, la válvula aórtica puede resultar afectada también y necesitará ser reparada o remplazada. Si el aneurisma involucra ramificaciones importantes de la aorta, esos vasos pueden ser reparados o puenteados.

Si decide operarse, el médico considerará:

Dependiendo en donde se localiza el aneurisma y su grado de complejidad, se realizara un stenting. Un injerto stent es un tubo de poliéster cubierto por una malla metálica tubular. El injerto stent se inserta a través de una pequeña incisión en el muslo a dentro de la aorta. Usando rayos X, es guiada a través de la aorta hasta el sitio del aneurisma. Con el stent-graft en su lugar, la sangre fluye a través del stent-graft hasta el aneurisma, eliminando la probabilidad de ruptura.

Prevención

No existen pautas para prevenir un aneurisma, pues su causa es desconocida. Sin embargo, usted puede reducir alguno de sus factores de riesgo siguiendo estas recomendaciones:

  • Consuma una dieta saludable, baja en grasas saturadas y rica en granos enteros, frutas y verduras.
  • No fume. Si usted fuma, deje de hacerlo.
    • El Grupo Especial de Servicios Preventivos de Estados Unidos recomienda que los hombres entre 65 y 75 años que alguna vez han fumado se realicen un examen de detección de aneurisma aórtico abdominal con ultrasonido. Es un procedimiento indoloro que permite obtener imágenes del abdomen mediante ondas sonoras. Se demostró que la detección temprana de un aneurisma aórtico abdominal en este grupo reduce la mortalidad debido a esta afección.
  • Mantenga un peso saludable.
  • Comience un programa seguro de ejercicios con el asesoramiento del médico.
  • Busque un tratamiento para la presión arterial elevada, sífilis y otras infecciones.
  • Si padece de síndrome de Marfan, consulte a su médico de manera regular para monitoreo y una tomografía computarizada.

RESOURCES:

American Heart Association

http://www.americanheart.org

The National Heart, Lung and Blood Institute

http://www.nhlbi.nih.gov/health

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Cardiovascular Society

http://www.ccs.ca/home/index_e.aspx

Heart and Stroke Foundation of Canada

http://ww2.heartandstroke.ca/splash

References:

Aneurysm, aortic. American Heart Association website. Available at: http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4455. Accessed July 8, 2009.

Braunwald E. Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2001.

Cecil RL, Goldman L, Bennett, JC. Cecil Textbook of Medicine. 21st ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2000.

Sabiston DC, Townsend CM. Sabiston Textbook of Surgery. 16th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Company; 2001.

US Preventive Services Task Force. Screening for abdominal aortic aneurysm: recommendation statement. Agency for Healthcare Research and Quality website. Available at: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsaneu.htm. Accessed July 8, 2009.

7/21/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance https://dynamed.ebscohost.com/about/about-us: Thompson SG, Ashton HA, Gao L, Scott RA, Multicentre Aneurysm Screening Study Group. Screening men for abdominal aortic aneurysm: 10 year mortality and cost effectiveness results from the randomised Multicentre Aneurysm Screening Study. BMJ. 2009;338:b2307.

Última revisión septiembre 2012 por Michael J. Fucci, DO

La información aquí suministrada complementa la atención recibida por su médico. De ninguna forma intenta sustituir el consejo de un professional medico. LLAME A SU MEDICO DE INMEDIATO SI PIENSA QUE PODRIA TENER UNA EMERGENCIA. Siempre busque consejo médico antes de comenzar un nuevo tratamiento o si tiene preguntas sobre una condición médica.