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Capsulitis Adhesiva - Manipulación Cerrada

(Hombro Congelado - Manipulación Cerrada)


Definición | Razones para realizar el procedimiento | Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento | Qué esperar | Llame a su médico si ocurre lo siguiente

Definición

La capsulitis adhesiva se presenta cuando no se puede mover el hombro a través de un rango de movimiento completo y se siente dolor en la articulación. Durante la manipulación cerrada, el médico mueve el brazo en la articulación del hombro. Esto se realiza para desprender adherencias y aflojar la articulación rígida.

Hombro Congelado

Imagen informativa de Nucleus
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Razones para realizar el procedimiento

Este procedimiento se realiza si usted se ha sometido a terapia física y aún tiene dolor y rigidez.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento

Para anestesia general:

  • Condiciones médicas - condiciones cardiacas, respiratorias, renales y diabetes
  • Algunos medicamentos - especialmente aquellos que incrementen el sangrado (p. ej., aspirina )
  • Tabaquismo
  • Consumo de alcohol - podría alterar la manera en la que el hígado tolera la anestesia
  • Hora del último alimento consumido - un estómago lleno podría provocar que entren alimentos a los pulmones
  • Reacciones adversas a la anestesia o historial familiar de reacciones adversas (p. ej., hipertermia maligna)
  • Alergias a alimentos o alergias a medicamentos
  • Cirugía previa en el hombro (podría provocar daño)

Qué esperar

Probablemente, el médico hará lo siguiente:

  • Examen físico
  • Análisis de sangre y orina
  • Radiografías: una prueba que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
  • Resonancia: una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo

En el tiempo previo al procedimiento:

  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa. Además, consiga ayuda en casa después del procedimiento.
  • La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche. Si usted tiene diabetes, podría tener que ajustar sus medicamentos. Pregunte al médico acerca de esto.

El día del procedimiento:

  • Use ropa cómoda.

  • Anestesia general y/o local

El médico gira y mueve su hombro hacia arriba y hacia afuera para mejorar el rango de movimiento al desprender el tejido cicatrizante.

Si usted recibió anestesia general, las enfermeras lo vigilarán en la sala de recuperación.

  • De 45 a 60 minutos

Usted no sentirá dolor durante el procedimiento. Después de la cirugía, el médico le dará analgésicos.

Complicaciones de la anestesia general:

  • Náuseas y vómitos
  • Reacción alérgica al anestésico usado
  • Daño nervioso o ruptura de la piel al ser colocado en la mesa de operaciones
  • Dolor de garganta o daño a la garganta, dientes o cuerdas vocales
  • Aunque es poco común, existe un pequeño riesgo de las siguientes complicaciones, especialmente entre las personas de la tercera edad o quienes tienen problemas médicos:

Complicaciones de la manipulación cerrada:

  • Fractura
  • Daño al tejido blando
  • Lesión nerviosa
  • Inestabilidad o rigidez en la articulación
  • Articulación dislocada
  • Dolor

Ninguna

Una vez que se recupere de la anestesia, usted podrá ir a casa.

Usted tendrá dolor e inflamación durante 1-2 semanas después de la cirugía. Su médico podría indicarle que:

  • Coloque hielo sobre el área inflamada durante las primeras 24-48 horas. Realice esto por periodos de 20-30 minutos.
  • Duerma sentado o en una silla reclinable. Coloque una almohada detrás de su codo.
  • Abra y cierre periódicamente su mano y mueva su codo.
  • Comience terapia física intensiva.

Este procedimiento provoca alivio para algunos pacientes. En otros, todavía se tiene dolor e inflamación en la articulación del hombro. Si la manipulación cerrada no logra tener éxito, podría necesitar cirugía artroscópica.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente

  • Tos
  • Falta de aire
  • Dolor en el pecho
  • Náusea o vómito severos
  • El dolor empeora o la inflamación aumenta
RESOURCES:

American Academy of Orthopaedic Surgeons

http://www.aaos.org/

American Orthopaedic Society for Sports Medicine

http://www.aossm.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Orthopaedic Association

http://www.coa-aco.org/

Canadian Orthopaedic Foundation

http://www.canorth.org/

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Última revisión diciembre 2010 por Robert E. Leach, MD

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